לכבוד

א.נ.,

אני הח"מ________________________ ת.ז. _________________

מצהיר בזאת כי ביום _________________ (להלן – "יום הפסקת העבודה")

חדלתי לעבוד אצל ______________________ (להלן – "החברה").

1. קיבלתי את כל הכספים אשר הגיעו לי מן החברה, מאז ראשית העסקתי בחברה ועד ליום הפסקת העבודה, במסגרת החוזה בינינו, לרבות תשלומים בשל __________________________________________________________________________ואין ולא יהיו לי כל תביעות נגד החברה לקבלת הכספים.

2. אין לי ולא היו לי תביעות מכל מין וסוג שהוא נגד החברה בגין עילה הקשורה בהעסקתי בחברה. ו/או בתקופה ששררו יחסי עובד מעביד ביני לבין החברה ו/או בגין הפסקת יחסי עובד מעביד ו/או בכל אופן אחר.

3. אני מתחייב להחזיר לחברה לאלתר כל ציוד, ביגוד, וכל מיטלטלין אחרים שקיבלתי ממנה לשם ביצוע עבודתי.

4. אני מתחייב להעביר את התפקיד בצורה מסודרת ולמסור לחברה כל מסמך ו/או מוצר ו/או קונטרס ו/או מידע ו/או כל חומר אחר שהגיע אלי או הוכן על ידי בקשר לעבודתי בחברה, לרבות צילומים והעתקים.

5. אני מתחייב שלא להעביר או לעשות שימוש במידע על החברה או במידע שהגיע אלי במסגרת עבודתי בחברה ו/או בקשר עם החברה ואשר אינו נחלת הכלל, לשמור על סודיות בכל הקשור בעסקי החברה וענינה ולא לפגוע בדרך במוניטין של החברה ו/או במאגר לקוחותיה.

6. אני מתחייב כי במשך תקופה של שנתיים מיום הפסקת העבודה, לא אעסוק, לא אשתתף ולא אקבל תפקיד בצורה או באופן כלשהוא, לא במישרין ולא בעקיפין, בין כעצמאי ובין כשכיר, בחברה, במפעל, או בעסק המתחרה לזה של החברה ו/או לא אעמיד עצמי במצב של מעוניין בעסק מתחרה כאמור לעיל. האמור לעיל, יחול עלי לבדו או ביחד עם אחר, אנשים אחרים, או בחברה אחרת, או בכל גוף אחר, המנהלים או המנהלים שינהלו עסק הדומה לזה של החברה.

7. כמו כן אני מתחייב כי במשך שנתיים מיום הפסקת העבודה לא אפנה ללקוחות החברה ולא אקבל מלקוחות החברה או מכל אדם, חברה או גוף אחר כל תפקיד, הזמנה, הצעה או עבודה או עסק שהחברה כבר עסקה בהן באותו זמן או התעדתה לעסוק בהן.

8. התחייבותי כאמור בסעיפים 6 ו- 7 תתבטלנה במקרה שאקבל היתר מפורש, מראש ובכתב מאת החברה.

9. תנאים נוספים / הערות :

________________________________________________________________________

רמי אריה , עו"ד , רו" טל' 03-5626333

ולראיה באתי על החתום:

_______________ __________________ ________________

תאריך מס' ת. ז. שם פרטי ומשפחה